第七篇 饕餮
　　饕餮——神经性贪食
　　“绝大多数神经性贪食症的患者都是女士，男士在整个患病比例中只占5％～10％，并且这些女士通常来自于竞争激烈的环境和高学历高收入群体。”
　　色欲，饕餮，贪婪，懒惰，愤怒，妒忌，骄傲，这是但丁在《神曲》里根据恶行的严重程度排列出的“七宗罪”。
　　其中，“饕餮”一词是我们中国人的说法：传说，龙有九子，饕餮便排行老五。《山海经》中的介绍是：羊一样的身子，眼睛位于腋下，老虎般的牙齿，人的手，有一个大头和一张大嘴；最大的特点就是贪吃，见到什么吃什么，由于吃得太多，最后被撑死。因此我们用“饕餮”形容暴食。
　　据说人的胃容积平均在1.5升左右，个别的大胃王能达到3升以上，那么理论来说，食入过量的食物应该会导致胃的爆裂，如同电影《七宗罪》中的胖子一样，在凶手的逼迫下不停进食，最后因胃破裂而死。
　　我们这里介绍的神经性贪食症，是否就像它字面的意思一样——贪食，是指吃个不停呢？
　　带着这个疑惑，先给大家讲一个非常有名的名人故事，说出来名字吓你一跳——戴安娜王妃。
　　生如夏花，逝如冬雪。戴安娜王妃原本有着一个表面看上去如童话故事般美丽的幸福生活，但是我们现在知道了，其实私底下，戴安娜多年来一直在与神经性贪食症和抑郁症做着艰难抗争，尤其是在和王储查尔斯王子结婚之后。
　　那场盛大婚礼世人瞩目，事实上，查尔斯王子最先约会的对象是戴安娜的大姐莎拉，当时莎拉正忙于与神经性贪食症搏斗而无暇他顾，就把自己的妹妹，当时只有16岁的戴安娜转介给了王子。
　　戴安娜在与王子初期的交往中感到无比兴奋，因为除了王子本身，她还受到了来自周围其他人的关注。受宠若惊，她很快便坠入爱河，尽管有很多人相信王子可能从来就没有爱过她，只是迫于身份的压力，不得不选择结婚来生下皇位继承人。于是在戴安娜19岁的时候，王子求婚了。
　　慢慢地她意识到，先前那些美妙的关注成了压力的源泉。在婚礼举行之前的一段时间内，面对来自公众、媒体和皇室的压力，戴安娜感到无所适从，孤独，经常哭泣。也就是这时，她第一次开始在进食之后将食物从自己的体内清除出去，通常是采用呕吐的方式。那时她的腰围从29英寸下降到了23英寸。
　　童话般的幸福幻想很快就被接下来发生的事情彻底打破：戴安娜在婚礼前两天发现自己丈夫打算送给卡米拉的一条项链上刻着两人的亲密昵称，看见卡米拉的照片从查尔斯的日记本里掉了出来，发现王子袖口的链扣上刻着卡米拉名字的缩写……这一切被识破后，就有了后来查尔斯王子的说法：“我整个蜜月都在呕吐的气味中度过。”因为她每天都要吐三四次。
　　此后，戴安娜王妃的暴食行为越发频繁。相比娇小的身材，她有着一个惊人的胃口。例如，一天晚上她吃了一整块肉排，加一磅的糖果和一大碗奶油冻。每一次当她用呕吐的方式将这些食物排出体外时，她意识到，这帮助她获得了一种控制感，并且给了她一种表达自己愤怒的机会！
　　除此之外，戴安娜王妃小心翼翼地监控着自己的外表，让自己随时随地都处于拍照的最佳状态，因为狗仔队来势太汹汹，稍有不慎，自己就会变成隔天新闻中的谈点。因此服饰、身材和个人装扮品味上的表现必须做到完美无缺，只是这些也是沉重的枷锁，只会进一步加剧她神经性贪食症的病情。
　　在孕育了两个孩子之后，戴安娜王妃开始了自己缓慢又充满波折的恢复之旅。那段时间里，她先后向催眠师、占星术师、深层按摩师、芳香治疗师、针灸师、头骨按摩师、整骨治疗师等寻求帮助，贪食症才得到了控制，并于1996年8月28日正式与王子离婚。次年的8月31日凌晨，我们可爱的戴安娜王妃因车祸在医院香消玉殒，终年36岁。

　　戴安娜王妃的故事讲完了，就此神经性贪食症的四个标准也清晰地浮出水面。
　　No.1：
　　没错，需要大吃特吃，并且要在一段特定的时间内吃下比常人食量多得多的食物。
　　No.2：
　　你还要会使用重复而不恰当的补偿方式来控制体重，比如说节食、使用泻药或者呕吐。
　　No.3：
　　同时对上面两条做重要补充：所有这些行为都是你自己无法控制的！
　　No.4：
　　对自我形象的歪曲（所有人都认为你瘦，但自己却仍然觉得很胖），或者对自我形体的过分关注（患病者的所有自信只来源于体重和体形）。
　　神经性贪食症就是通过上面四条来给人的身体和情感上带来巨大影响的，特别是用呕吐作为清除食物的方式时，影响则更为严重。
　　首先，患者会因为经常性的呕吐造成唾液腺肥大，使她们有了张大饼子脸。
　　其次，在频繁呕吐过程中，必要的营养物质也被排出体外，这会使人事后感到更加疲惫和抑郁，像我们常说的，吃不饱就不开心。但是，呕吐本身却减轻了胃部的不适，能摆脱吃下过多食物带来的内疚感，还可以作为发泄痛苦的一种方式，那么呕吐这种行为就因此得到了强化。
　　写到这儿想起央视一个专题片报道的事，内容大概是：传说中，一位胃神女孩降临于世，以诡异和令众人膜拜的饭量横吞了家中一切可以吃掉的食物，唯独体重却不见长。
　　50分钟的片子前45分钟都在用专家们陷入了迷局、广告过后马上回来等各种手段吊足人胃口。还剩最后5分钟时，这才想起来，可以用个小摄像机跟踪一下的呀，看看女孩吃完一桌的满汉全席后都干吗了。小摄像机跟啊跟，跟着女孩进入了洗手间，刚想闭眼，发现她此时蹲在马桶边上开始呕吐……
　　这就是一个很典型的神经性贪食症。
　　回到前文。很多人不知道，呕吐所带来的痛苦会导致体内一种叫“内啡肽”的物质的分泌，这种化学物质会带来中度的“兴奋”感，因此人们不自觉地追求这种快感的结果就是：呕吐的频率会不断增加。
　　同时持续的呕吐还会扰乱体液平衡，包皮皮括钠、钾的水平，这种状况就是传说中的电解质紊乱。如果不加重视的话，会导致一系列严重的并发症，如心律失常、癫痫和肾衰竭，所有这些均是致命的。
　　最后，由于经常伸手去诱发呕吐反射，手指与手臂经常与牙齿及喉咙摩擦，有些患者在这些部位出现了标志性的胼胝，就是我们俗称的“老茧”。
　　除了呕吐外，经常服用泻药也会对患者的肠道造成很大影响，会出现严重便秘和永久性结肠损伤。
　　传说狼人会在月圆之夜变身，是因为月亮相对地球位置不同而引发潮汐作用对身体产生了影响。很巧，神经性贪食症也和时令季节的转换有一定关系，像我们冬天(贼吧Ｚei８.ＣＯＭ电子书)会养冬膘一样，冬季的暴食和催吐行为发生率相比其他季节要高得多。
　　和很多心理疾病一样，贪食症一旦发生，不及时治疗就会转化成慢性的。有些慢性的神经性贪食症的患者在10年之后仍然被病痛折磨不休。
　　绝大多数神经性贪食症的患者都是女士，男士在整个患病比例中只占5％～10％，并且这些女士通常来自于竞争激烈的环境和高学历高收入群体。
　　一位叫菲菲的小姐和我约好，今天特意来到这里为大家讲述一下她的亲身经历，下面就有请她出场：

　　大家好，我是菲菲，现在正读大三，我想讲的事情是发生在我大二之前的。
　　我是一个典型的城市女孩，一路成长过来都比较顺利，是名副其实的校花，不仅能歌还善舞，是校芭蕾社团的领舞。但是，我有一个秘密，说出来大家可能不会相信：尽管别人眼里的我如花似玉，可一直以来我都觉得自己又胖又丑，为之苦恼不已。任何一点放进嘴里的东西都会让我感觉我又在失去成功与魅力的道路上向前迈了一步。
　　事情还得从11岁那年说起。那时的我就开始关注自己的体重，作为一个完美主义者，我要限制自己的饮食来保持身材，因此我从来不吃早餐，午餐吃一小盒饼干，晚餐只吃一半。
　　这种行为持续到高中，我已经从限制自己进食发展到偶尔暴饮暴食。有时候暴食后，我会把手指伸进喉咙来催吐，感觉手指不够长时我还试过牙刷，但是都不怎么奏效。
　　高二的时候我的身高达到165cm，体重约有100斤，这对我来说可真是太胖了。每天，我的习惯性动作就是用两只手环掐住大腿，测一测我的“腿围”，少一分我则心怀喜悦，多一分我便心生绝望，只能继续尽自己每一分意志力去控制饮食。
　　高三深秋的一天，我放学回家后独自看电视，结果吃掉了两大盒糖果……事后醒悟的我欲哭无泪，我狂奔着冲往卫生间，把手指探入深喉，超过了以往任何一次的程度。结果我成功了，我开始不停地呕吐，全身虚脱，事后不得不躺下休息半个小时，但在这个过程中我却体会到了前所未有的解脱：摆脱了所有暴食后产生的焦虑、内疚和紧张不安。
　　对自己向来无法控制的一切，这是一个完美的解决方案！
　　很快，时光飞逝如白驹过隙，吃吃吐吐一路走来，我的生活进入了大学时代，情况却变得更加糟糕，呕吐的次数开始增加，勉强还在控制之内。直到大二上学期的一个晚上，我在一个聚会上喝了大量啤酒，接着又和同学一起去吃了肯德基。由于很多人在场，我并没有甩开腮帮子撩开后槽牙死命填，但我还是吃了很多炸鸡，而这是我禁食单子上最重要的一种。
　　那一刻，内心的负罪、沮丧、焦虑及紧张一下子达到了历史巅峰，胃也因为糟糕的心情开始抽搐疼痛。
　　回去后，我自信地要再靠呕吐解决这一切的时候，不幸地发现，我的呕吐反应消失了，也就是说我什么都吐不出来了！心理的大厦顿时坍塌，我坐在地上嚎啕大哭，同时打电话告诉别人我要自杀，很多宿舍楼里的朋友也被我的哭声惊动了，纷纷出来安抚我。
　　这时，我才意识到，生活已经失去了控制，我需要专业人员的帮助……
　　菲菲小姐后来摆脱了神经性贪食症的困扰。那她是怎么做到的？
　　认知行为疗法！
　　所谓一花一世界，同一件事，认知的角度不同，它在你心中的样子便不同。认知行为疗法主要做的事情就是改变患者对不良行为的认知，认识到这种行为引起的严重后果，从而修正和控制自己的行为。
　　下面就介绍认知行为疗法中的一种，也是我最喜欢的拯救了无数断肠人的疗法——合理情绪疗法！
　　合理情绪疗法中的ABC理论：
　　A：是指诱发性的事件，即引发你情绪的事件。
　　B：是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他（她）对这一事件的看法、解释和评价。
　　C：是指特定情景下，个体的情绪及行为结果，即你的所作所为、所感所受。
　　通常情况下，A会引起C，就是说一个刺激会引发你一个相应的行为反应。但是B在这里就起到了非常重要的作用，因为按照A——B——C的顺序，在A作用到C之前要经过B的处理：我说你这事好就好，说不好就不好。因为B是人们对于事件的看法，看法不同当然行为结果就会不同。

　　例如：
　　丢钱（A），有的人认为太不幸了，太悲哀了（B1），他大为沮丧，神情落寞（C1）。
　　同样还是丢钱（A），有的人认为是好事，破财免灾（B2），那么他就会轻松释怀，快乐如前（C2）。
　　合理情绪疗法中有一条黄金规则：像希望别人对你那样对待别人！
　　看看，果然很黄金，这就是我们常说的，站在对方的立场思考问题。但是往往说起来容易做起来难。
　　相反的就是反黄金规则：我对别人怎样，别人就必须对我怎样！
　　显然这种想法是错误的。
　　再上个小案例充分解释一下合理情绪疗法：
　　事件A：失恋，女友离开自己和别人好。
　　信念B：我那么爱她，可是她却不再爱我，做出这样的事，真是太不公平，太让我伤心了。
　　情结C：抑郁和（对女友）怨恨。
　　为了扭转纠正这个错误的认知B，我们需要提出一个驳斥的D：
　　①我有理由要求她必须爱我吗？难道仅仅是因为我曾爱过她？
　　②我爱她是我自愿的，她并没有强迫我这样做，那我有什么理由强迫她？难道这对她公平吗？
　　③她做出这样的选择一定有她的原因，我有什么权力要求她必须按我的意愿做事？
　　④如果我爱过谁，就要她一定一直爱我，那简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。
　　好了，D已经把错误的B驳斥到体无完肤，现在我们就要赶走B，建立一个新观念E：
　　①每个人都有选择爱的权力，她可以去选择别人，我也可以有新的选择。
　　②不能希望我对别人怎样，别人就必须对我怎样。
　　③虽然互相爱慕、相守一生是件好事，但并非每个人都能做到这一点，这就要看各人的缘分了。
　　④感情上始终如一是值得赞赏的，但人的感情也会变化，不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。
　　这样想通后，你们说这个小伙是不是就已可以放下这段感情释怀这份伤痛了。
　　每一个和我们爱过的人，当他们不再爱了选择离开，无论当时分手的过程是平静还是惨烈，事后我们都应该冷静下来学会感恩，因为对方也是用他们的生命时光陪伴你走过了一段人生历程，这条路上原本你是独自一人的，而他们的降临不管带来幸福也好痛苦也罢，都是上天给予的礼物，因为从幸福与痛苦中你才领悟了人生真实的模样……
　　回到菲菲的治疗：
　　A：自己身材胖或者仅仅是不够骨感。
　　B：
　　①我必须保持我的体重，这样我看上去对异性才有吸引力。
　　②为了有吸引力我必须看上去跟电视里的模特一样。
　　③如果不把食物清除到体外，我的体重就会增加，别人就会不喜欢我。
　　C：神经性贪食的种种不良行为。
　　那么仿照上面小伙的例子，怎样驳斥错误的B，建立正确的B，大家不妨开动脑筋试它一试？
　　相信每个人都会做得很好，人人都可以是自己的心理治疗师！
　　重口味心理室诊疗记录
　　网友求助
　　我有严重的神经性贪食症。我在偏僻的乡镇上班，男朋友在身边，心情好就不怎么发作，可是每次回到家待不了一两天就发病。你说厌恶疗法管用吗？我身边同事也有五个类似症状，都是减肥弄得吗？还是我们的职业基层压力大？很是神伤啊。
　　作者解答
　　世上没有保证药到病除的治疗方法，厌恶疗法是否管用，要看患者具体的情况和治疗实施的专业和规范程度。
　　另外，压力是引发该病的原因之一。