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只有医生知道 - 4.循序渐进:分娩就像建座罗马城(9)
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  “那你们有没有告诉家属,这个时候做剖宫产的种种危险性?”琳琳说:“许老师,时间很紧,再加上产妇那边一有宫缩就惨叫,大声哭喊着说大夫快给我剖了吧,求求你们了,我受不了了。说实话,我看了她一晚上的产程,她真的是很坚忍表现很好,听到她一阵阵的哭嚎我都快崩溃了。再说,我一张手术谈话签字单已经把她四个家属都谈趴下了,真的来不及说太多了,就赶紧联系了手术室。”这个火候做剖宫产,虽然是一种选择,或者说是最后的出路,但手术难度是相当大的。宫口开全的剖宫产和那些根本没开始肚子疼、压根没开始生的择期剖宫产是有天壤之别的。此时的胎头上不上、下不下,处于极度尴尬的位置。从下边生,头还太高,从上边剖,头又太低。这种马上要生了却又生不出来,胎头卡在产道里的剖宫产是最考验医生手术技巧的。切开腹部和子宫后,如果短时间内不能捞出孩子,直接结果就是窒息,如果捞的手法不对,不光捞不出来孩子,还会造成损伤。胎儿可能发生软组织损伤甚至骨折,母体的子宫下段可能遭到撕裂,这种撕裂有时候会非常严重,甚至一直延展到宫颈,甚至撕裂附着在子宫前方的膀胱。另外,孕妇已经破水了,胎膜是保护胎儿与外界完全隔离的一道屏障。破水以后,胎头通过扩张的宫颈已经和阴道以及外界发生接触,这些环境都不是绝对无菌的,把已经部分进入阴道的胎头捞上来,再从子宫切口和腹部切口这条路径分娩出来,非常容易引起沿途脏器的感染。“都长本事了是不是?剖宫产越做越好,什么都不怕了是不是?车医生,你说说当时是怎么考虑的?”许老太仍在发问。车娜说:“许老师,我明白您的意思,您是怪我们没有做最后的努力就草率剖宫产了。这个问题我是有我自己的看法的,我自己也生过孩子,当时就是枕后位,是半夜里把您从东堂子胡同的家里请来,亲自帮我手转胎头,我家女儿才顺利生下来的,在这件事儿上,我是终生感激您的。但是您知道吗?在没有分娩镇痛的情况下,那种疼痛是无法忍耐的,简直太残忍了,这么多年来,我做噩梦每次都少不了这个事儿。说实话,我本人从骨子里是抵制这种产科技术的,我觉得这种技术应该废弃。”
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