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只有医生知道 - 4.循序渐进:分娩就像建座罗马城(7)
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  这下完了,许老太看来要发飙。她平日都是喊“小石头”或者“琳琳”,稍微严肃一些的时候无非是喊“小石”,正经八百尊称一声“石医生”的时候,八成是要出事。我在心里暗暗替琳琳捏了一把汗。琳琳说:“开8指的时候,产妇就嚷嚷着要大便,我几次都误以为宫口开全要生了呢,检查时发现胎头仍然很高,胎头也变尖了,估计是胎位出了问题,马上报告了二线。”琳琳这招成功转移了矛盾,就是简要回答教授的问题并且也提出问题,然后把问题推给自己的上级大夫。许教授把眼神和疑问投向二线。被推到前台的二线是车娜,她一副大义凌然和满不在乎地说:“琳琳分析得对,产妇过早产生便意,活跃期宫颈口不再扩张,有先锋头,胎头下降不满意,都提醒我们可能存在胎位异常,最常见的就是持续性枕后位。”绝大多数孩子都是大头朝下在妈妈肚子里待着的,肚子不疼的时候怎么待着都行,但是一旦临产,胎儿的后脑勺一定要朝前才好生,还不能朝向正前方,左前方或者右前方都行。胎儿后脑勺朝后的话叫枕后位,也能生,但是特别容易发生难产。许教授问:“那你们都做了哪些处理?”琳琳可能是转移了矛盾后又有不忍,或者已经意识到夜班里的一线和二线本来就是一根绳上的两个蚂蚱,跑不了你,也蹦不了我,所以还是同舟共济吧。她赶紧接回话茬,正面回答许教授的提问:“我们把孕妇拉到产房,做了阴道检查,确实是枕后位,此时宫口已经接近全开了,但是胎头很高。我们就和孕妇以及家属做了交代,告诉他们胎位不正,继续生下去可能会很费劲,好在胎心一直很好,还有时间进行选择。一种办法是医生通过阴道徒手旋转胎头,纠正胎位,这样的好处是如果胎位能转过来,很快就能从阴道顺生,免了剖宫产这一刀。如果产妇不愿意尝试,那就直接去手术室做剖宫产。”许老太接着问:“孕妇和家属什么意见?你们有没有手转胎头?”
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