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遇险自救全攻略 - 第123章 癫痫发作时的急救措施
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  第123章 癫痫发作时的急救措施
  癫痫在民间被称为“羊角风”或“抽风”它是指大脑机能的紊乱,意识丧失,运动或感觉障碍。表现为突然发作惊厥、麻感、精神紊乱等,有自动停止、反复发作的特性。为多种病因引起的综合症,多发于15岁以下的孩子。
  △主要症状
  (1)大发作
  数小时前病人常有惊厥前症状,如激动、易怒、眩晕、肌痉挛等表现,有的病人发作前数秒或数分钟出现感觉迟钝、发笑、呃逆、苍白、出汗、妄想、肢体颤搐,继而惊厥发作。
  病人突然惨叫,神志不清,跌倒在地,并常跌伤,双眼上翻或瞪目呆视,强直的肌肉发生阵发的短促而急骤的抽动,口吐白沫,舌唇咬破,大汗。大小便失禁等,数分钟后可自行停止抽搐,昏迷可持续数分钟或30分钟,可立即清醒或熟睡数小时。醒后如常人,疲乏无力,肌肉有酸痛感或头痛,对发作情况不能记忆。
  约有2%~6%在发作间意识障碍的癫痫病人可连续发生大发作,发作后意识丧失,仍不恢复,称为癫痫持续状态,死亡率为10%~20%。其诱因多为突然停用抗癫痫药、饮酒、合并感染等。
  (2)小发作
  病人发作前无先兆症状,时限极短仅有数秒钟至1分钟,表现为突然的、短暂的意识丧失。通常无惊叫也不跌倒,多在吃饭、阅读、散步、小孩玩耍时发作。
  表现为说话或动作突然中断,呆立或呆坐不动,面色苍白,毫无表情,呼之不应,双手摩擦,搓弄衣扣及脸、唇、舌,一侧肢体的颤搐等无意识的不自主动作,发作过后仍然继续原来正在进行的动作。一天可频发数10次以上,儿童多见。
  (3)精神运动性发作
  病人在发作时不能控制,做出毫无目的的动作或错乱行为,无意识丧失,发作后对发作情况没有任何记忆。表现为精神错乱,做出与当前情况完全不相适应的事情,如突然旅行、当众脱衣、杀人放火等。举动具有明显的盲目性、冲动性,突如其来,可维持数小时或数日。
  (4)局限性发作
  以运动性发作为主,一般意识不丧失。表现为一侧面部、一侧肢体或单肢(拇指、手指)起始阵挛或发麻,逐渐扩大蔓延至肢体,有的发展为大发作。
  △急救方法
  (1)癫痫大发作时的急救方法
  应将压舌板或铁勺柄包皮上纱布置于一侧上下牙齿之间,起到防止咬舌的作用,尽快松解衣领和裤带以利呼吸,肢体应与硬物隔开以免碰伤。发作停止后病人应侧卧,保持呼吸道通畅。在空气新鲜和安静环境下,病人能很好休息有助于其身体的康复。
  (2)癫痫持续状态的救治方法
  遇见此危急情况,切莫慌张,应尽快控制发作,采用手指捏压或针刺人中、合谷、涌泉等穴位,尽快请医生救治,安定是首选药物,静脉缓慢注射或肌肉注射,成人10~20毫克\/次,儿童0��3~1毫克\/公斤\/次,一次不超过10毫克,均为4~6小时一次。革巴钠0��2~0��4克肌内注射以维持安定的作用。还应保持呼吸道通畅,防止缺氧,采取及时给氧,痰液随时吸除等对症治疗。
  (3)有癫史的病人应建立严格的生活制度
  如不宜驾车、游泳、独自在河边或悬崖行走等,以防意外危险发生。饮食防止过饱,禁酒,不可劳累过度等。积极治疗病因,采取相应措施消除致病或诱发因素。
  长期坚持合理服药,可使血液中的药物稳定地保持有效浓度,控制发作。否则,癫痫反复发作,每次均可造成大脑神经细胞的损伤,智力衰退。有肝脏功能异常者,服药前及服药过程中应定期检查肝功能。长期服药的病人不可突然停药,以防引起癫痫大发作或癫痫持续状态。
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